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Síndrome Post-Poliomielitis Debilidad Muscular



                         
    Edited by Joan L. Headley.

La nueva debilidad muscular es el sello del Síndrome Post-poliomielitis

La nueva debilidad muscular es el sello del Síndrome Post-poliomielitis y puede impactar significativamente las actividades de la vida diaria.  Cierta cantidad de nueva debilidad muscular es probable que ocurra e cerca de la mitad de los sobrevivientes de polio. La debilidad muscular es más probable que aparezca en músculos previamente afectados y en miembros no afectados por el  sobre uso que han hecho.

Sin embargo, estos músculos “no afectados previamente” tuvieron una implicación subclínica durante el ataque agudo de la poliomielitis.  Cerca del 50% de las células nerviosas motoras en el músculo debieron morir, antes de que el músculo fuera notablemente (clínicamente) débil para las actividades diarias realizadas.

Esta nueva debilidad progresiva tiene muchas de las características de debilidad prestar atención durante el ataque agudo de la polio, es decir, es usualmente asimétrica, puede ser próximal o distal y es a menudo desigual (la debilidad puede afectar uno o dos músculos en una extremidad y saltarse los otros músculos).

 La nueva debilidad muscular puede involucrar grupos específicos de músculos y puede dar como resultado una insuficiencia respiratoria, debilidad muscular bulbar (dificultad al tragar disfagia, para inhalar, apnea  del sueño pérdida de la Voz) 
 
 
                
                              Fibromialgia
    

Otros síntomas consecuencias de esta nueva disfunción neruromuscular  son el incremento en la fatiga muscular, descrita como un rápido debilitamiento de un músculo en  ejercicio que luego se recobra rápidamente (desde minutos hasta horas) dependiendo de la cantidad de sobre uso, y el dolor y la finura musculares.
Se ha estimado que la nueva debilidad muscular del síndrome post-polio tiene un progreso típico de 1 a 2 % anual. En estos estudios, la fuerza fue evaluada ya sea con pruebas manuales o  a través de mediciones mecánicas, o médicos especialistas en rehabilitación.
  La trayectoria de la nueva debilidad es variable. Algunos sobrevivientes experimentan una progresión lenta y continua, mientras otros reportan un curso paso a paso con una etapa de meseta  estable entre periodos de graduación. Por el lento y variable curso de la debilidad, puede ser difícil demostrar el avance. 
La causa exacta de esta nueva debilidad muscular no es conocida, pero es claro que hay un deterioro progresivo de la unidad motora.
Se ha creado  frecuentemente que la demanda metabólica incrementada en las células nerviosas para mantener más fibras musculares de lo normal, resulta en una fatiga prematura o en muerte de células nerviosas, empezando con sus procesos dístales. 
 El sobre uso muscular que resulta en fatiga muscular excesiva que puede contribuir a la fatiga prematura de las unidades motoras. 
                  
Para manejar  esta nueva debilidad, es importante usar medidas de conservación de la energía y detener el sobre uso de los músculos débiles. Esto puede ser logrado mediante actividades mediadoras y el uso de órtesis para dar ayudar a los músculos débiles.
 También, ha sido en la actualidad demostrado que programas de ejercicios no fatigantes pueden mejorar la fuerza de los músculos que se encuentran de suave a moderadamente debilitados. El ejercicio es en cada individuo personalizado por su médico.
  El punto importante es  evitar el sobre uso muscular frecuente o continuo, o la fatiga muscular, y usar un programa de ejercicios que no produzcan fatiga.
Frederick M Maynard & Joan L. Headley
Manual Sobre los Efectos Tardíos de la Poliomielitis, para Médicos y Sobrevivientes
(Handbook on The Late Effects of Poliomyelitis for Physicians and Survivors,
Gazette International Networking Institute, USA, 1999,
©Copyright 2000 Post-Polio Health International (PHI), formerly Gazette International Networking Institute (GINI). All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form without permission in writing from the publisher. Published quarterly in February, May, August, November.
Reprinted with permission of Post-Polio Health International, St. Louis, Missouri (www.post-polio.org). Con permiso autorizado para su publicacion Post-Polio Health International, St. Louis, Missouri Post Polio Litaff A.C_Mexico http://www.postpoliolitaff.org
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Gammaglobulin til behandling af Post Polio Syndrom (PPS) from PTU on Vimeo.

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