APPLAC

Post-polio Manifestaciones Neurológicas Incluyen:

Jubelt B , Cashman NR .

Fuente

Les Turner Esclerosis Lateral Amiotrófica Laboratorio de Investigación de la Northwestern University Medical School, Chicago, Illinois.

Abstracto

 SPP se están viendo con una frecuencia cada vez mayor por los médicos generales, neurólogos, ortopedistas . Un intervalo de tiempo apropiado para la aparición de manifestaciones tardías transcurrido desde las grandes epidemias de poliomielitis en los años 1940 y 1950. Post-polio manifestaciones neurológicas incluyen:
Principalmente, nueva debilidad, atrofia, dolor muscular y faciculaciones. Afortunadamente, la debilidad es un proceso muy lento, la naturaleza progresiva.

 Los estudios de laboratorio anormales incluyen rutina EMG, lo que demuestra la denervación crónica; SFEMG, lo que demuestra una mayor densidad de fibras, aumento de fluctuación, y el bloqueo, y biopsia muscular más a menudo revelador del tipo de fibra agrupación de denervación crónica y angular pequeña red aislada (o angulados) y atrofia de las fibras en grupo algunas series, ambos sugestivos de denervación activa.

Desafortunadamente, tanto EMG y estudios de biopsia muscular sufren de una falta de especificidad, ya que no hay distinción asintomática de sintomático (nueva debilidad, PPMA) pacientes con antes de la poliomielitis.Aunque la causa de PMMA es desconocido, electrofisiológicos (SFEMG) y estudios de biopsia de músculo sugieren que el proceso implica una pérdida o desactivación de terminales de los axones de las unidades motoras reinervados. La reposición axones terminal podría ser debido a una disfunción en el soma celular, el axón, o los propios terminales. Ya sea motor agotamiento neurona, una infección viral persistente, o mecanismos inmunes juegan un papel en la patogénesis de la debilidad tarde es clara en la actualidad y se requieren más investigación.
Tratamiento en este momento es de una naturaleza de apoyo. Una gran controversia se refiere al papel de los ejercicios de fortalecimiento en estos pacientes, ya que los estudios experimentales en animales sugieren que el ejercicio excesivo de los músculos enervados conduce al aumento de la debilidad. Claramente, una mejor comprensión de SPP y PPMA permitirá un manejo más eficaz de los problemas de estos pacientes y también puede dar una idea de otra neurona motora y enfermedades unión neuromuscular.


PMID: 
3315237 
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APPLAC A LA VANGUARDIA EN EL SINDROME POST POLIO SPP.

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Gammaglobulin til behandling af Post Polio Syndrom (PPS) from PTU on Vimeo.

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