24 de Octubre

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CAMPAÑA 2014

24 de Octubre del 2014

UNETE

AUN ESTAMOS VIVOS

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Virus de la Polio hecho escultura

GAMAGLOBULINA Características de la IgG

Immunoglobulins
Modulate activity of immune system.7
Immunoglobulin intravenous
 (Gammagard, Sandoglobulin)
Intravenous immunoglobulin has been recently studied in the treatment of symptoms related to postpolio syndrome. Results show that it could be a supportive treatment option for subgroups of patients with postpolio syndrome. Further studies are needed to investigate this in more detail.
Features that may be relevant to its efficacy include neutralization of circulating myelin antibodies through anti-idiotypic antibodies; down-regulation of proinflammatory cytokines, including IFN-gamma; blockade of Fc receptors on macrophages; suppression of inducer T and B cells and augmentation of suppressor T cells; blockade of the complement cascade; promotion of remyelination; 10% increase in CSF IgG.
http://emedicine.medscape.com/article/306920-treatment


EFFECT OF INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN IN PATIENTS WITH POST-POLIO SYNDROME

Abstract

Objective: To analyse changes in muscle strength, physical performance and quality of life during intravenous immunoglobulin (IVIg) treatment in patients with post-polio syndrome.
Design: Open clinical trial.
Patients: A total of 14 patients (6 women, 8 men; mean age 57 years, range 43-67 years) were included in the study.
Intervention: Treatment with 90 g IVIg (30 g daily for 3 days).
Main outcome: Muscle strength, measured with dynamic dynamometry, muscle function, by means of performing the 6-minute walk test, and quality of life, analysed by means of the SF-36 questionnaire, were performed before and after treatment.
Results: For quality of life there was a statistically significant improvement for all but one of the 8 multi-item scales of SF-36 when comparing data before and after treatment with IVIg. The multi-item scale most improved was Vitality. There was no significant increase in muscle strength and physical performance.
Conclusion: Data indicate that IVIg may have a clinically relevant effect, with an improvement in quality of life. The effect may be due to a decrease in an inflammatory process in the central nervous system, which earlier has been reported in patients with past-polio syndrome after IVIg treatment. 


Cytokines are small secreted proteins which mediate and regulate immunity, inflammation and hematopoiesis (the development of blood cells).

Intravenous Immunoglobulin Treatment for Improving Muscle Strength
Kristian Borg, MD, PhD, Division of Rehabilitation Medicine, Karolinska Institute, Danderyd University Hospital, Stockholm, Sweden, kristian.borg@ki.se
Post-Polio Syndrome, described as weakness and atrophy in skeletal muscles, occurs when there is a failure in capacity of a nerve cell body to maintain large motor units. The large motor units are supported when the capacity for re-innervation is greater than denervation. Eventually this mechanism reaches an upper limit leading to muscle weakness. The cause of the denervation is unknown at the moment.
References
Gonzalez, H., Khademi, M., Andersson, M., Wallström, E., Borg, K. & Olsson, T. Prior poliomyelitis—evidence of cytokine production in the central nervous system. J Neurol Sci 2002; 205: 9-13.
Gonzalez, H., Khademi, M. & Andersson, M., et al. Prior poliomyelitis-IvIg treatment reduces proinflammatory cytokine production. J Neuroimmunol 2004; 150(1-2):139-44.
Kaponides, G., Gonzalez, H., Olsson, T. & Borg, K. Effect of intravenous immunoglobulin in patients with post-polio syn- drome—an uncontrolled pilot study. J Rehabil Med 2006, 38 (2); 138-40.
Gonzalez, H., Stibrant Sunnerhagen, K., Sjöberg, I., Kaponides, G., Olsson, T. & Borg, K. Intravenous immunoglobulin for the post-polio syndrome; a randomized controlled trial, 2006, Lancet Neurology, in press.


An ongoing inflammatory process in the central nervous systems of post- polio patients has been described in some studies, but has not been found in other studies.
Our study in 2002 found an increase of cytokine production in the central nervous system of post-polio patients.
We know that: Cytokine levels are greater when
there is an inflammation. Cytokine levels are higher in people
with multiple sclerosis (MS), a known neuroinflammatory disorder. ␣ 
The level of the increase in the post-polio patients was almost the same as in the MS patients.


We checked older studies to see what work had been done.
Dinsmore reported an effect of pred- nisone in high doses and the effect eroded as the doses were lowered.
Ann Bailey, MD, at Warm Springs, Georgia, in the early ‘80s, treated 80 patients with the oral vaccination, and 50 of those patients reported a positive effect on their symptoms.*
Due to her results and to the pattern of the cytokine increase, we began an
open, uncontrolled study using intra- venous immunoglobulin (IvIg) in 16 post-polio patients.
We were able to down modulate the cytokines, but what is the gain for the patient? We next developed a multi- center placebo-controlled study, double- blinded in 135 post-polio patients.
(In the former study, we used 90 grams of IvIg; 30 grams daily for 3 days.)
In this study, we used 30 grams for 3 days, repeated twice. We noted an increase of muscle strength of 4.3% in the post-polio patients. In the placebo group, muscle strength was decreased by 5.7%. This was statistically signifi- cant. The natural course of decrease in strength was 5.7% in one-half year.
The benefit: Post-polio patients selected for the study had an increase in cyto- kine levels, indicating inflammation in the central nervous system. The inflammation was down-modulated by the intravenous immunoglobulin (IvIg) and down-modulated inflam- mation led to increased muscle strength and should result in a better quality of life. 
*Using oral polio vaccine to treat PPS is not an accepted practice.
POST-POLIO HEALTH Spring 2006 Vol. 22, No. 2 7












GENERALIDADES Y FARMACOLOGÍA DE LA GAMAGLOBULINA HUMANA ENDOVENOSA (GGEV)
I. GENERALIDADES
Introducción


El desarrollo de la terapia con productos derivados del suero se originó desde el siglo pasado, y su continua evolución y perfeccionamiento ha permitido contar con herramientas muy valiosas en el tratamiento de múltiples enfermedades como las infecciones, trastornos hemorrágicos y enfermedades inflamatorias crónicas.
En el caso de las infecciones, la seroterapia es incluso más antigua que la era de los antibióticos. Desde 1890 Behring y Kitasato describieron como la inmunidad podría ser transferida a través del suero, y en 1891 desarrollaron un antisuero de cabra contra la toxina diftérica, que mostró su efectividad al salvar la vida a una mujer afectada por esta enfermedad. En 1897 Paul Ehrlich produjo y utilizó antisueros para toxina tetánica obtenidos en caballos. Preparaciones de suero humano (obtenido de placentas) fueron utilizadas entre 1930 y 1940 para la prevención y tratamiento de sarampión y hepatitis.
La caracterización de las proteínas séricas que aportaban inmunidad comenzó en 1938, cuando Tiselius y Kabat descubren que los anticuerpos se encuentran en la fracción gamma del suero. Esto estimula el desarrollo de los métodos de fraccionamiento del suero, hasta que en 1944 Cohn logra un procesamiento adecuado con etanol frío que produce fracciones altamente ricas en gamaglobulinas; estos productos fueron utilizados en la segunda guerra mundial para prevenir la hepatitis y el sarampión.
En 1952 Bruton demuestra por primera vez la causa de una inmunodeficiencia primaria, al encontrar una agamaglobulinemia en un niño con infecciones recurrentes severas; en este paciente fueron utilizadas las gamaglobulinas obtenidas por el método de fraccionamiento de Cohn con muy buenos resultados. Desde entonces y por 29 años, se continuaron utilizando plasma fresco total y gamaglobulinas para el tratamiento de los pacientes con diferentes inmunodeficiencias, y para la prevención y el manejo de contactos en algunas enfermedades infecciosas.
La gamaglobulina humana es una fracción del plasma preparada por el método de separación de proteínas de Cohn, y fue desarrollada para uso terapéutico después de que se descubrió que la fracción II de Cohn contenía la porción de gamaglobulinas de las proteínas séricas, las cuales incluían la mayoría de los anticuerpos presentes en el plasma. Seguidamente, se encontró que esta misma fracción estaba constituida en su mayoría por inmunoglobulina G (IgG) pura; de ahí el antiguo nombre de gamaglobulina y la actual identificación como IgG. Cuando la preparación es adecuada para el uso intravenoso se denomina gamaglobulina humana endovenosa (GGEV).
Desde los primeros años de la década de los 80 se encuentran disponibles diferentes productos con gamaglobulinas para aplicación venosa, lo que ha permitido el uso de mayores dosis y una mejor tolerancia por los pacientes, mejorando notablemente el perfil de la terapia con las inmunoglobulinas.






Características de la IgG que la hacen ideal para fines terapéuticos











La Ig G corresponde a más del 90% de la fracción gamma de las proteínas del suero, por lo que los beneficios obtenidos de la terapia con gamaglobulinas son debidos a la acción de la IgG sobre sus blancos en el organismo. Las características más relevantes de la IgG para su acción terapéutica son:















  • La IgG comprende cerca del 15% de las proteínas del suero y alrededor del 80% de los anticuerpos séricos totales





    • Su vida media es prolongada: entre 20 y 30 días






    • Difunde muy bien a los tejidos




    • La mayor actividad "anti" del suero está en la IgG. Tiene una buena actividad anti bacteriana, anti viral, anti toxina y anti protozoaria




      • Los receptores para la fracción Fc gamma se encuentran en múltiples células involucradas en la respuesta inmune.


shockwave-flash

Si los amas vacunalos

WM. Harmmon y col., en 1953 demostraron la efectividad profiláctica de

La globulina gamma; sin posibilidad práctica para su aplicación universal, pero

probaron que la efectividad protectora era función de la presencia de anticuerposespecíficos versus los poliovirus;

Hortsmann en 1951 encuentra que la viremia de poliovirus precede al desarrollo de las parálisis;

• Se define que la vacuna antipolio debe inducir anticuerpos neutralizantes del efecto citopatogénico de los tres serotipos de poliovirus y que debe desarrollar memoria inmunológica.

Se trabajó en las dos posibilidades: Continua

Life Cycle of the Poliovirus Animation

APPLAC A LA VANGUARDIA EN EL SINDROME POST POLIO SPP.

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Post Polio Litaff Applac compartió un enlace. 6 de abril de 2011
APPLAC PRESENTE EN LA DECIMA SESION ORDINARIA DEL CONSEJO NACIONAL PARA LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD wp.me